Klinik kayıtlar
EnaResearch katılımcıları için yatışları ve ameliyat, prosedür, yoğun bakım, komplikasyon gibi klinik olayları geçmişiyle kaydedin; hatalı girişi işaretleyin.
- Yönetim paneli
Klinik kayıtlar ölçümleri klinik bağlama oturtur. Çalışma ekibi her katılımcının yatışlarını ve klinik olaylarını (ameliyat, prosedür, yoğun bakım, servis değişimi, izlem vizitleri, komplikasyonlar) yapılandırılmış alanlarla kaydeder. Değişkenler, veri setleri ve pano bu kayıtları referans olarak kullanabilir; örneğin "ameliyattan önceki 24 saatin nabız ortalaması".
Gerekli rol
- Okumak: çalışma ekibinin her üyesi.
- Eklemek ve düzeltmek: katılımcı yönetimi yetkisi olan ekip üyesi (sahipler ve araştırmacılar).
- Çalışmanın bir Klinik kayıt kapsamı olmalıdır. Giriş, çalışma açıkken (geç veri süresi dahil) yapılabilir; kesin kapanıştan sonra yapılamaz.
Klinik kayıt kapsamı
Kapsam çalışma sihirbazında (Veri kapsamı adımı) şu kategorilerden seçilir: Yatış, Ameliyat, Prosedür, Yoğun bakım, Servis değişimi, İzlem, Komplikasyon, Diğer. Klinik kayıtlar sağlık verisidir: etik kurul onayı ve bilgilendirilmiş onam bu kayıtları kapsamalıdır. Onaydan sonra kapsam yalnızca değişiklik talebiyle değişir.
Yatış ekleyin
Katılımcı paneli → Klinik kayıtlar bölümünde Yatış ekle'ye tıklayın:
- Yatış türü: Yatış ya da Günübirlik.
- Kabul ve Taburculuk. Yatış sürüyorsa taburculuğu boş bırakın. Tam saat bilinmiyorsa Yalnızca gün biliniyor'u işaretleyin.
- Not (isteğe bağlı).
Aynı katılımdaki yatışlar çakışamaz.
Klinik olay ekleyin
Olay ekle'ye tıklayın ve Olay türü'nü seçin:
| Kategori | Olay türleri |
|---|---|
| Ameliyat | Ameliyat |
| Prosedür | Bronkoskopi, Biyopsi, Göğüs tüpü, Diğer prosedür |
| Yoğun bakım | Yoğun bakım yatışı (kabulden çıkışa tek kayıt) |
| Servis değişimi | Servis değişimi |
| İzlem | Poliklinik kontrolü, İzlem değerlendirmesi |
| Komplikasyon | Pnömoni, Hava kaçağı, Yara enfeksiyonu, Diğer komplikasyon |
| Diğer | Diğer |
Ardından Durum'u (Planlandı, Gerçekleşti, İptal edildi), zamanı (Başlangıç ve Bitiş ya da tek bir Zaman) ve türe göre Ayrıntılar'ı doldurun:
- Ameliyat: Cerrahi yaklaşım, Anatomik bölge, Amaç, Aciliyet, Anestezi, ASA sınıfı, Sonuç, Ameliyat niteliği (ilk ameliyat, planlı aşamalı, plansız ameliyathaneye dönüş) ve Operatör rolü. Cerrahın adı kaydedilmez, yalnızca rolü.
- Prosedürler: anatomik bölge, amaç ve sonuç.
- Komplikasyonlar: Clavien–Dindo derecesi.
Bağlantılar ve not altında olayı bir Yatış'a bağlayabilir, prosedürü Bağlı olduğu ameliyat ile bir ameliyatın parçası olarak işaretleyebilir ve bir İlişkili olay'ı İlişki türüyle (Komplikasyonu, Yeniden ameliyat nedeni, Sonrası) ilişkilendirebilirsiniz. "Diğer" türlerinde ad zorunludur.
Zaman, olayın gerçekleştiği zamandır; giriş zamanından ayrıdır. Gerçekleşmiş bir olay gelecekte olamaz.
Kaydı düzeltin
Kayda tıklayın → Düzenle, alanları değiştirin ve Düzeltme gerekçesi girin (zorunlu). Her değişiklik kaydın tam kopyasını bırakır; Geçmiş'i açarak her sürümü, kimin yaptığını ve nedenini görebilirsiniz. Veri setleri kaydı kendi veri kesimlerindeki hâliyle okur. Not metni geçmişte tutulmaz; geçmiş yalnızca notun değiştiğini gösterir.
Hatalı giriş olarak işaretleyin
Kayıtlar hiçbir zaman silinmez. Yanlışlıkla girilmiş bir kayıt için Hatalı giriş olarak işaretle'yi seçin ve gerekçe yazın. Kayıt gerekçesiyle denetim kaydında kalır, dışa aktarmalara ve değişkenlere girmez ve sonradan düzenlenemez.
Notlara kimlik bilgisi yazmayın
Klinik notlara ad, kimlik numarası ya da dosya numarası yazmayın. Notlar dışa aktarmaya varsayılan olarak girmez ve metinleri denetim kaydına yazılmaz.
Katılımcılar klinik kayıtları ne uygulamada ne de web'de görür.
İlgili makaleler
Aradığınızı bulamadınız mı?
Destek ekibimiz çalışma kurulumundan veri seti dışa aktarmaya kadar yardımcı olur. Lütfen organizasyon kodunuzu belirtin.
Elle girilen ölçümler
EnaResearch katılımcıları için ağrı ve yorgunluk puanı, Borg efor ve hemoglobin, CRP gibi laboratuvar değerlerini girin; geçmişi koruyarak düzeltin ya da silin.
Klinik kayıt içe aktarma
Yatışları ve klinik olayları EnaResearch çalışmasına CSV dosyasından ya da FHIR R4 Bundle'dan, önce denetleyerek ve satır düzeyinde hata listesiyle içe aktarın.